FONKSİYONEL İŞİTME KAYBI

İşitmeyi etkileyebilecek, bilinen bir patoloji olmadığı halde kişinin dikkat çekme, maddi gelir sağlama gibi amaçlarla veya bilinç dışı olarak emosyonel bozukluklar nedeniyle işitme kayıplı gibi davranması durumudur ¹. Fonksiyonel işitme kayıpları non-organik, psikojenik, psödohipoakuzi gibi birçok şekilde isimlendirilmektedir ².

Fonksiyonel işitme kayıplarının klinik değerlendirilmesinde genellikle saf ses odyometrisi test sonuçları ile elektrofizyolojik değerlendirme sonuçları arasında tutarsızlık ile karşılaşılır. Yapılan ön görüşmede kendisini iyi ifade eden ve günlük konuşma seviyesinde sorulan sorulara net yanıtlar veren kişilerin işitme testinde Tutarsız ve çok yüksek seviyelerde yanıt verdiği gözlenir. Bu durumda klinisyenin şüphelenmesi, fonksiyonel işitme kaybı ihtimalini sorgulaması gerekmektedir. Klinisyen, fonksiyonel işitme kaybına yönelik tutum ve uyumsuzlukları fark ettiğinde hastaya ondan bağımsız objektif değerlendirme yöntemlerinin de olduğunu hatırlatılmalıdır.

Vakaların çoğunda saf ses işitme eşikleri ile konuşma testi sonuçları uyumsuzdur. Yapılan odyolojik değerlendirme sonuçlarında genellikle konuşma testlerinde konuşmayı anlama eşikleri daha iyi ve ayırt etme skorları yüksektir. Odyolojik değerlendirme sonuçlarındaki uyumsuzluk fonksiyonel işitme kaybı için en önemli işaretlerden biridir ³.

Fonksiyonel işitme kayıplarının nedenleri:

1. İkincil bir kazanç elde etme isteği
2. Depresyon
3. Anksiyete bozuklukları
4. Geçmişte yaşanan işitme ile ilgili problemler
5. Okul başarısında düşme veya okul değiştirme
6. İlgi isteği

1-Çolpan B. isitme kayplarmin etiyolojisi. In: Erol Belgin, ed. Temel Odyoloji. 2 ed. Günes Tip Kitapevi;2017.
2-Austen S, Lvnch C. Non-organic hearing loss redefined: understanding, categorizing and managing non-or-ganic behaviour. Int J Audiol. Sep 2004;43(8):449-57. doi: 10.1080/14992020400050057
3-Gelfand SA. Silman S. Functional components and resolved thresholds in patients with unilateral nonorganic hearing loss. Br J Audiol. Feb 1993;27(1):29-34. doi: 10.3109/03005369309077886