\u0130\u015fitsel uyaranlar\u0131n i\u00e7 kula\u011fa iletimini engelleyen d\u0131\u015f veya orta kulaktaki bozukluklar nedeniyle geli\u015fen i\u015fitme kayb\u0131d\u0131r. Bu tip i\u015fitme kay\u0131plar\u0131nda i\u00e7 kulak i\u015flevi normaldir. D\u0131\u015f kulak ve orta kulak problemleri genel olarak iki farkl\u0131 \u015fekilde g\u00f6zlemlenmektedir. <\/p>\n\n\n\n
\u0130letim tipi i\u015fitme kayb\u0131, etiyolojisine g\u00f6re ge\u00e7ici veya kal\u0131c\u0131 seyredebilmektedir. Genellikle kal\u0131tsal fakt\u00f6rlerin etkisiyle ortaya \u00e7\u0131kan, medikal veya cerrahi tedavi y\u00f6ntemlerine yan\u0131t vermeyen d\u0131\u015f\/orta kulak deformasyonlar\u0131 kal\u0131c\u0131 iletim tipi i\u015fitme kayb\u0131n\u0131n \u00e7o\u011funlu\u011funu olu\u015fturmaktad\u0131r. Ge\u00e7ici iletim tip i\u015fitme kay\u0131plar\u0131 ise \u00f6zellikle pediatrik pop\u00fclasyonda, orta kula\u011f\u0131n anatomik yatk\u0131nl\u0131\u011f\u0131 gere\u011fi s\u0131k\u00e7a g\u00f6zlenmektedir. Yenido\u011fan d\u00f6neminden itibaren s\u0131kl\u0131kla kar\u015f\u0131la\u015f\u0131l\u0131r. \u00d6rne\u011fin, yenido\u011fan i\u015fitme tarama testlerinde elde edilen yanl\u0131\u015f pozitif sonu\u00e7lar\u0131n en s\u0131k nedeni ge\u00e7ici iletim tipi i\u015fitme kay\u0131plar\u0131d\u0131r 1<\/strong><\/sup>.<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n \u0130letim tip i\u015fitme kay\u0131plar\u0131nda, saf ses odyometrisi ile yap\u0131lan de\u011ferlendirmelerde kemik yolu i\u015fitme e\u015fikleri normal s\u0131n\u0131rlarda seyrederken, hava yolu i\u015fitme e\u015fikleri normal s\u0131n\u0131rlardan daha y\u00fcksek seviyede elde edilmektedir. Bu nedenle hava yolu ve kemik yolu i\u015fitme e\u015fikleri aras\u0131nda hava kemik aral\u0131\u011f\u0131 bulunmaktad\u0131r. Bu hava kemik aral\u0131\u011f\u0131 patolojinin bulundu\u011fu anatomik b\u00f6lgeye ve patolojinin \u015fekline g\u00f6re artar ya da azal\u0131r 2<\/sup><\/strong>.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n \u0130letim tipi i\u015fitme kay\u0131plar\u0131 genelde medikal veya cerrahi tedaviye yan\u0131t vermektedir. Bu tedavilerin uygulanamamas\u0131 veya yetersiz kalmas\u0131 durumunda i\u015fitme cihaz\u0131 ile s\u00fcre\u00e7 y\u00f6netimi sa\u011flanmaktad\u0131r 3<\/strong><\/sup>. Pediatrik grupta g\u00f6r\u00fclen uzun s\u00fcreli i\u015fitme kay\u0131plar\u0131 dil geli\u015fimini ve akademik performans\u0131 olumsuz y\u00f6nde etkilemektedir 4, 5<\/strong><\/sup>.<\/p>\n\n\n\n Orta kulak enfeksiyonlar\u0131n\u0131n en s\u0131k kar\u015f\u0131la\u015f\u0131lan komplikasyonudur. Travmatik sebeplerle perforasyon geli\u015febilmektedir. Timpanik membran perforasyonunun neden oldu\u011fu i\u015fitme kayb\u0131 ranj\u0131 olduk\u00e7a de\u011fi\u015fkenlik g\u00f6stermektedir. Bu de\u011fi\u015fkenlikler perforasyonun yerine ve boyutuna ba\u011fl\u0131d\u0131r. Genel olarak bak\u0131ld\u0131\u011f\u0131nda perforasyonlar\u0131n neden oldu\u011fu i\u015fitme kayb\u0131 \u00e7ok hafif derecede iletim tipi i\u015fitme kayb\u0131d\u0131r 11<\/strong><\/sup>.<\/p>\n\n\n\n D\u0131\u015f kulak yolundan salg\u0131lanan ser\u00fcmen: kula\u011f\u0131 kir, toz, yabanc\u0131 cisim gibi yabanc\u0131 etkenlere kar\u015f\u0131 korumaya yard\u0131mc\u0131 olmaktad\u0131r. Baz\u0131 ki\u015filerde salg\u0131lanan fazla ser\u00fcmen d\u0131\u015f kulak yolu ile at\u0131lamaz ise bu\u015fon ad\u0131 verilen ser\u00fcmen t\u0131ka\u00e7lar\u0131 olu\u015fmaktad\u0131r. Bu\u015fon hem k\u00fctle hem de kat\u0131l\u0131k etkisi olu\u015fturur ve bu durum odyogramda d\u00fcz konfig\u00fcrasyona sahip, genellikle hafif derecede iletim tipi i\u015fitme kayb\u0131na neden olmaktad\u0131r 2, <\/sup><\/strong>6<\/strong><\/sup>.<\/p>\n\n\n\n D\u0131\u015f kulak yolunun kapal\u0131 olmas\u0131 durumudur. Konjenital ve ki\u015finin her iki kula\u011f\u0131nda rastlanabilecek bir anomalidir. Yakla\u015f\u0131k 60dB i\u015fitme kayb\u0131na neden olmaktad\u0131r. Atrezinin olu\u015fturdu\u011fu ek membran\u00f6z veya kemik t\u0131ka\u00e7lar d\u0131\u015f kula\u011f\u0131n k\u00fctlesini ve kat\u0131l\u0131\u011f\u0131n\u0131 artt\u0131rarak d\u00fcz konfig\u00fcrasyonlu i\u015fitme kayb\u0131na neden olmaktad\u0131r 7, 8<\/sup><\/strong>.<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n Kulak kep\u00e7esi veya d\u0131\u015f kulak yolunda meydana gelen enfeksiyonlard\u0131r. D\u0131\u015f kulak yolunda enfeksiyon etkisiyle meydana gelen stenoz veya blokaj i\u015fitme kayb\u0131na neden olabilmektedir. Bu durumlarda yakla\u015f\u0131k 30dB i\u015fitme kayb\u0131 g\u00f6zlemlenmektedir 9<\/sup><\/strong>.<\/p>\n\n\n\n Kulak kep\u00e7esinin anormal derecede k\u00fc\u00e7\u00fck boyutta olmas\u0131d\u0131r. Malformasyon boyutuna g\u00f6re neden oldu\u011fu i\u015fitme kayb\u0131 derecesi de\u011fi\u015fmekte ve iletim ti\u011fi i\u015fitme kayb\u0131 ile sonu\u00e7lanmaktad\u0131r 7<\/sup><\/strong>.<\/p>\n\n\n\n D\u0131\u015f kulak yolunun normal boyuttan daha dar olmas\u0131 durumudur. Daralma boyutuna g\u00f6re i\u015fitme kayb\u0131n\u0131n derecesi de\u011fi\u015fmekle birlikte iletim tipi i\u015fitme kayb\u0131 g\u00f6zlemlenmektedir 10<\/sup><\/strong>.<\/p>\n\n\n\n Kronik otitis mediay\u0131 takiben geli\u015fmektedir. S\u0131kl\u0131kla kar\u015f\u0131la\u015f\u0131lan, timpanik membran\u0131n zay\u0131f k\u0131sm\u0131n\u0131n orta kulak bo\u015flu\u011funa do\u011fru retrakte olmas\u0131 durumudur. Hafif derecede i\u015fitme kayb\u0131ndan intrakraniyel enfeksiyonlara kadar de\u011fi\u015fkenlik g\u00f6sterebilen komplikasyonlara yol a\u00e7abilmektedir. Ba\u015flang\u0131\u00e7ta \u00e7o\u011funlukla iletim tip i\u015fitme kayb\u0131 g\u00f6zlenmekle birlikte, kolesteatomun i\u00e7 kula\u011fa ula\u015fmas\u0131 halinde geri d\u00f6n\u00fc\u015f\u00fc olmayan sens\u00f6rin\u00f6ral tipte i\u015fitme kayb\u0131 g\u00f6r\u00fclebilir 14<\/sup><\/strong>.<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n \u00d6zellikle pediatrik grupta \u00e7ok s\u0131k kar\u015f\u0131la\u015f\u0131lan, lokal ve sistemik bulgular\u0131n geli\u015fti\u011fi orta kula\u011f\u0131n inflamatuar bir hastal\u0131\u011f\u0131d\u0131r. Orta kulakta s\u0131v\u0131 birikimi, kulak a\u011fr\u0131s\u0131, y\u00fcksek ate\u015f gibi semptomlara neden olmaktad\u0131r. En s\u0131k 6-18 ay aral\u0131\u011f\u0131nda g\u00f6r\u00fclmektedir. Otitis media, ek bir komplikasyon geli\u015fmedi\u011fi s\u00fcrece iletim tipi i\u015fitme kayb\u0131 ile seyretmektedir. Orta kulakta s\u0131v\u0131 birikim seviyesine ba\u011fl\u0131 olarak i\u015fitme kayb\u0131 derecesi de\u011fi\u015fkenlik g\u00f6sterebilmekle birlikte genellikle \u00e7ok hafif veya hafif derecede iletim tipi i\u015fitme kayb\u0131 izlenmektedir 12<\/sup><\/strong>. <\/p>\n\n\n\n Koklean\u0131n labirent kaps\u00fcl\u00fcn\u00fc ve stapesi etkileyen kemik dokusundaki b\u00fcy\u00fcme ile meydana gelen temporal kemi\u011fin idiyopatik lezyonudur. Histolojik aktiviteye, patolojinin boyutuna, etkilenen b\u00f6lgenin lokasyonuna g\u00f6re neden oldu\u011fu i\u015fitme ve denge kayb\u0131 de\u011fi\u015fkenlik g\u00f6stermektedir. Ossifikasyon odaklar\u0131n\u0131n genellikle oval pencere b\u00f6lgesinde yayg\u0131nl\u0131k g\u00f6stermesi nedeniyle stapes taban\u0131nda fiksasyon meydana gelmektedir. Otoskleroz genellikle bilateral seyrederken i\u015fitme \u00fczerine etkisi her iki kulakta da ayn\u0131 olmayabilir. Fiksasyon durumuna ba\u011fl\u0131 olarak i\u015fitme kayb\u0131 tipi ve derecesi de\u011fi\u015fkenlik g\u00f6stermektedir 13<\/sup><\/strong>.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n\u0130\u015fitme e\u015fikleri hangi seviyededir?<\/h5>\n\n\n\n
\n\n\n\nTedavi edilir mi?<\/h2>\n\n\n\n
\u0130letim tipi i\u015fitme kay\u0131plar\u0131n\u0131n nedenleri?<\/h2><\/div>\n\n\n\n
Timpanik membran perforasyonu:<\/h6>\n\n\n\n
Bu\u015fon:<\/h6>\n\n\n\n
Atrezi:<\/h6>\n\n\n\n
Eksternal otit:<\/h6>\n\n\n\n
Mikrotia:<\/h6>\n\n\n\n
D\u0131\u015f kulak yolu stenozu:<\/h6>\n\n\n\n
Kolesteatom:<\/h6>\n\n\n\n
Otitis media:<\/h6>\n\n\n\n
Otoskleroz:<\/h6>\n\n\n\n
\n\n\n\n